Na czym polega zabieg kardiowersji elektrycznej

Kardiowersja elektryczna jest zabiegiem mającym na celu zmianę rytmu serca z nieprawidłowego na prawidłowy, czyli rytm zatokowy. Wykonanie zabiegu może być wskazane u chorych zaburzeniami rytmu serca, takimi jak migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcze komorowe lub nadkomorowe, ponieważ arytmie te mogą powodować dolegliwości, a czasami stanowią zagrożenie życia.

Przygotowanie do zabiegu

Pacjent powinien zgłosić się do szpitala rano, na czczo (ostatni pokarm lub napój może być przyjęty w czasie kolacji). Wszystkie leki należy brać tak jak każdego innego dnia. Wyjątkiem są preparaty naparstnicy (np. Digoxin, Bemecor), które zwykle są wstrzymywane na kilka dni przed planowaną kardiowersją.

Przebieg zabiegu

Kardiowersja wykonywana jest w krótkim, kilkuminutowym, znieczuleniu ogólnym. Po przyjęciu do szpitala wykonywane jest badanie EKG, pobierana jest krew
w celu oznaczenia poziomu potasu oraz wskaźnika INR, jednocześnie zakładane jest wkłucie do żyły (venflon) potrzebne do podania leków usypiających i przeciwbólowych. Po uzyskaniu wyników badań krwi pacjent podłączony jest do kardiowertera (urządzenia monitorującego rytm serca pacjenta i umożliwiającego wyzwolenie impulsu prądu). Za pomocą impulsu elektrycznego, który przepływa przez serce pomiędzy elektrodami przyłożonymi do klatki piersiowej, przywracany jest prawidłowy rytm serca. Pacjent budzi się po kilku minutach zwykle nie mając świadomości przebytego zabiegu.

WAŻNE!
1. Kobiety w ciąży bezwzględnie informują lekarza o swoim stanie!
2. Niezbędne jest długotrwałe (kilkutygodniowe), skuteczne leczenie przeciwzakrzepowe przed i po kardiowersji.

Możliwe powikłania

1. Najgroźniejszym powikłaniem zmiany rytmu z migotania lub trzepotania przedsionków jest ryzyko powikłań zatorowych (np. zator do tętnic, udar mózgu). Przedsionki serca w okresie migotania lub trzepotania nie kurczą się regularnie. W zalegającej w zakamarkach przedsionków krwi może wytworzyć się skrzeplina, która gdy uda się przywrócić sercu prawidłowy rytm (i prawidłową funkcję skurczową przedsionków) może zostać wyrzucona z serca do tętnic i spowodować zator. Dlatego dla bezpieczeństwa pacjenta bardzo ważne jest długotrwałe (kilkutygodniowe), skuteczne leczenie przeciwzakrzepowe przed i po kardiowersji.
2. Niekiedy przed zabiegiem, konieczne jest sprawdzenie, czy w przedsionku nie utworzyła się skrzeplina i wtedy wykonuje się przezprzełykowe badanie echokardiograficzne serca.
3. Odczyn uczuleniowy.
4. Przejściowe zaburzenia równowagi i zawroty głowy.
5. Zaburzenia oddychania.
6. Nasilenie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.